안녕하세요. 연세숲내과의원 혈액투석실 원장 김채원입니다. 신장투석을 시작하면 “뭘 먹어야 할지 겁난다”는 말씀을 참 많이 하십니다. 하지만 투석 식단의 핵심은 ‘무조건 참는 것’이 아니라 ‘우아하고 균형 있게 즐기는 것’입니다. 투석 생활의 질을 결정하는 4가지 핵심 식사 원칙을 정리해 드립니다.

Hello, I am Dr. Chae-won Kim, Director of the Hemodialysis Center at Yonsei Soop Internal Medicine Clinic. Many patients feel overwhelmed and “afraid to eat anything” after starting dialysis. However, the core of a dialysis diet is not “unconditional restraint” but “enjoying food elegantly and in balance.” Here are the four key dietary principles that determine the quality of life during dialysis.

1. 투석 환자의 4대 식사 원칙 (4 Core Dietary Principles)

• ✅ 첫째, 일단 잘 드셔야 합니다. (Eat Well First)충분한 열량을 섭취하지 않으면 우리 몸은 근육 단백질을 분해해 에너지로 씁니다. 이 과정에서 요독증과 고칼륨혈증이 오히려 심해집니다.If you don’t consume enough calories, your body breaks down muscle protein for energy. This process actually worsens uremia and hyperkalemia.
• ✅ 둘째, 단백질과 칼로리를 제대로 챙기세요. (Ensure Adequate Protein and Calories)체중 1kg당 30~35kcal의 열량과 1.1~1.2g의 단백질 섭취가 권장됩니다. (예: 60kg 성인 기준 하루 1,800~2,100kcal)We recommend 30-35 kcal of energy and 1.1-1.2g of protein per kg of body weight. (e.g., 1,800-2,100 kcal per day for a 60kg adult.)
• ✅ 셋째, 한 가지 음식에 ‘몰빵’하지 마세요. (Avoid Overindulging in a Single Food)아무리 좋은 보양식이라도 한 번에 과식하면 칼륨과 인 수치가 급격히 오릅니다. 여러 번 나누어 골고루 드시는 것이 비결입니다.No matter how healthy a food is, overeating it at once can cause a sharp rise in potassium and phosphorus levels. The secret is eating a variety of foods in divided portions.
• ✅ 넷째, 칼륨약과 인약을 잊지 마세요. (Don’t Forget Your Medications)식사와 함께 처방받은 칼륨/인 결합제를 꼬박꼬박 챙겨 드시는 것이 치료의 연장선입니다.Taking your prescribed binders with your meals is an essential part of your treatment.

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2. 주요 영양소 관리 가이드 (Key Nutrient Management Guide)

영양소 (Nutrient)	관리 이유 (Why Manage?)	관리 목표 (Target Goal)
칼륨 (Potassium)	심장 부정맥 및 심정지 예방 (Prevents arrhythmia)	2,000mg/일 이하 (Below 2,000mg/day)
인 (Phosphorus)	혈관 석회화 및 뼈 건강 유지 (Prevents calcification)	800~1,000mg/일 (800-1,000mg/day)
수분 (Fluid)	부종 및 폐부종 조절 (Manages edema & body weight)	전날 소변량 + 500~700ml (Urine output + 500-700ml)

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3. 칼륨을 줄이는 똑똑한 조리법 (Smart Cooking to Reduce Potassium)

채소는 무조건 피하는 것이 아니라, 조리법을 통해 칼륨을 ‘씻어내고’ 드시는 것이 좋습니다.

Vegetables should not be avoided altogether; instead, “wash away” the potassium through proper cooking methods.

1. 껍질 벗기기 (Peeling): 줄기와 껍질을 제거합니다. (Remove stems and skins.)
2. 물에 담그기 (Soaking): 잘게 썰어 2시간 이상 물에 담가둡니다. (Slice and soak in water for over 2 hours.)
3. 데치기 (Blanching): 끓는 물에 데친 후 국물은 버리고 건더기만 사용합니다. (Boil, discard the broth, and use only the solids.)

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4. 원장님의 메시지 (Doctor’s Note)

“인생 살면서 어떤 한 음식만 몰빵해서 드시지 말고, 이것저것 조금씩 골고루, 우아하게 맛보면서 즐기세요. 원칙이 있는 식습관이 건강한 투석 생활을 만듭니다.”

“Don’t focus on just one type of food; enjoy a variety of foods in small portions, elegantly. A disciplined eating habit leads to a healthy dialysis life.”

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[연세숲내과 혈액투석실 안내 / Dialysis Center Information]

투석전문의 김채원 원장과 직접 투석치료를 진행하고 싶다면 아래의 정보를 확인해 주세요.

If you would like to receive dialysis treatment directly from Dr. Chae-won Kim, a dialysis specialist, please check the information below.

• 📍 주소 (Address): 서울시 중랑구 양원역로10길 17 제이메디컬 빌딩 5층 연세숲내과의원(5th Floor, J-Medical Building, 17, Yangwon-yeok-ro 10-gil, Jungnang-gu, Seoul, Republic of Korea)
• 🚃 오시는 길 (Location): 경의중앙선 양원역 100미터 앞(100m from Yangwon Station, Gyeongui-Jungang Line)
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